根尖未闭合根管治疗的副作用及其避免方法

根管治疗过程中出现的十大特殊问题及应对方法根管治疗术是治疗牙髓病和根尖周病最根本、最有效的方法。根尖未闭合根管治疗的副作用及其避免方法？

???那是我在部队当军医的时候。有一天，一个战友的妈妈来部队探亲，听说我牙科技术不错就找上门，还一个劲说是慕名而来。经过检查，她是左上第二前磨牙残冠、死髓牙，我准备治疗后给做桩冠，那天下午病人不多，我细心的清腐扩根，国产扩大针从1号扩到6号，没有牙科拍片机，只能凭手感决定深度，怕清腐不彻底，一直扩到有明显阻力为止。为了防止炎症反应，根管中置CP碘仿开放，还开了四环素口服，当时没有甲硝唑之类药，四环素算是最好的抗生素。然而，出乎我的意料之外，第二天，不到上班时间，战友便带着他妈妈找我来了。远处望去，老妈妈满脸愁容，还用左手捂着脸，不待我开口，战友便抢先诉说：“怎么治的？老人家昨晚牙痛一个晚上，还畏冷发烧呢，脸也肿了”。我无言以对，只能用手挠头，将他们带到诊室，按急性牙槽脓肿处置。几天后，待炎症消失准备根充，老人家中有事不便久留，也就带着深深的遗憾回去了。

我们要谈的第一个小方法：试尖。

试尖是在根充之前必须要做的，方法是插入工作长度的牙齿贴面尖（主尖），这时候常常会遇到主尖太松的问题，那么这时应该剪去尖端后再试，或换用大一号牙齿贴面尖再试，直到达到工作长度，且感觉到有卡住一样的粘滞感时，就可以了。

根尖未闭合根管治疗的副作用及其避免方法

2、根尖未闭合根管治疗术有几种方法？

一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。

二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日;复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管;若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。

3、根尖未闭合根管治疗的注意事项有哪些？

1、一般情况下，根管治疗术需多次诊治才能完成，持续时间较长，应按医嘱及时复诊，否则影响疗效和疗程。

2、治疗期间，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封药脱落或患牙折裂。

3、治疗期间，可能出现患牙疼痛甚至面部肿胀或其它并发症，应配合药物消炎，重者应立即复诊。

4、治疗完成后患牙为死髓牙，无活力，建议对患牙做全冠修复，防止折裂。

5、若患牙病损严重，如出现根尖周暗影，病症疑难，则治疗次数，诊治时间可能增加。

6、为了治疗顺利进行，需在患牙上钻磨窝洞，为了保证疗效，通常应在治疗前、中、后各照牙片一张，以确保根管通畅和充填到位。

对于有根尖周炎症甚至有根尖脓肿的患者，因为根尖炎症比较明显，根尖周组织可能会出现脓液情况，这个时候需要3-4次根管治疗。

正如维尔茨堡大学所说，在治疗的准备阶段，会对牙齿区域进行三维的X射线拍照和对牙齿进行光学扫描。3D数据将叠加存储在电脑中并作为之后的所谓钻模的虚拟构建的基础。这些模型将由高精度的3D打印机创建。有了钻模的帮助，开启钙化的牙根管将在很短的时间内在最大限度的保护下成功进行。"牙髓指导"技术的精确度依靠的是数据和方法。根据大学的资料显示，在患者身上进行的反应已经多次成功。